La salud en Colombia enfrenta decisiones de fondo: 10 claves para el debate de Foros Semana
Publicada en Semana el 18 de septiembre de 2026
En julio de 2026, Jairo Núñez, investigador asociado de Fedesarrollo, y David Bardey, profesor de Economía de la Universidad de los Andes, publicaron Sistema de salud en Colombia: una salida de crisis en varias etapas.
El documento plantea una agenda gradual para corregir problemas de financiación, incentivos y gobernanza, sin desmontar la arquitectura del sistema. Sus propuestas abordan asuntos que hoy hacen parte de la discusión sobre el futuro de la salud en Colombia.
1. El problema financiero tiene varias dimensiones
El documento identifica cuatro dimensiones del desafío financiero: el déficit estructural anual, las deudas acumuladas entre los actores, el deterioro patrimonial de las EPS (Entidades Promotoras de Salud) y el aumento esperado del gasto asociado con el envejecimiento poblacional y las nuevas tecnologías.
Fedesarrollo estima un déficit estructural anual cercano a 19,7 billones de pesos y plantea que la crisis financiera requiere una respuesta que vaya más allá de resolver problemas puntuales de liquidez.
2. La UPC es una pieza central del sistema
La UPC (Unidad de Pago por Capitación) es el valor que financia la cobertura de cada afiliado y constituye, según el documento, uno de los principales instrumentos para garantizar el equilibrio del sistema.
Fedesarrollo propone una mesa técnica permanente de la UPC para revisar su suficiencia, metodología, actualización y mecanismos de ajuste. La hoja de ruta plantea crearla durante los primeros 100 días y avanzar en un ajuste progresivo durante el primer año.
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